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眼科病历内容 |
基本信息:姓名、性别、年龄、婚况、民族、籍贯、职业、出生地、住址、病史陈述者、入院时间(到分钟)、记录时间(到分钟)、就诊日期 主诉:一般20字以内,注明眼别,简洁描述患者眼部主要症状及持续时间,如“视力下降1周”“眼睛发红、疼痛3天”等 现病史:起病情况(详细描述症状出现的时间、诱因等);主要症状特点(视力下降:程度、是否单侧或双侧、进展速度;眼痛:性质、程度、部位、持续时间、发作频率;眼红:范围、颜色、是否伴有分泌物;其他症状:如畏光、流泪、眼痒、视物变形、复视等);病情发展与演变(描述症状的变化情况,是否加重、减轻或出现新症状);诊疗经过(患者就诊前的检查、治疗情况) 既往史:详细记录眼病史和与眼病有关的全身病史,如患者既往体健,否认“肝炎”“结核”等传染病史,无输血史,无药物过敏史,无手术及外伤史,预防接种史不详 个人史:记明可能与眼病有关的特殊嗜好、生活习惯及周围环境 家庭史:记明有无与遗传有关的眼病及近亲结婚史 |
邢台眼科医院病历打印步骤 |
步骤一:登录邢台眼科医院官网,进入官网后,点击“病历查询”按钮,输入患者的姓名和身份证号码,进入患者的病历查询页面 步骤二:在病历查询页面中,选择需要打印的病历,点击“打印”按钮 步骤三:点击“打印”按钮后,系统自动弹出打印对话框,选择打印机,并对打印设置进行调整 |
河北眼科医院病历查询打印方法 |
病历查询方法:在河北眼科医院官网首页,点击在线服务,找到病历查询选项,进入病历查询页面,输入患者姓名、手机号码、就诊卡号等信息,提交后即可查询病历 病历打印方法:先成功查询到病历信息,在病历查询页面,点击打印按钮进入打印页面,选择患者姓名和打印日期,并选择需要打印的病历类型,接着点击打印按钮开始打印 步骤详解:1. 打开河北眼科医院官网首页;2. 点击在线服务;3. 在下拉菜单中选择病历查询;4. 在病历查询页面输入患者姓名、手机号码、就诊卡号等信息,提交查询;5. 查询成功后,在页面上查看病历信息;6. 点击打印按钮,进入打印页面;7. 在打印页面中,选择患者姓名和打印日期,并选择需要打印的病历类型 |
邢台部分医院联系方式 |
清河县人民医院:电话0319 - 8198009、81989999 威县人民医院:电话0319 - 6182554 新河县人民医院:电话0319 - 4752548 邢台市中医医院:电话0319 - 3037463 邢台钢铁有限责任公司职工医院:电话0319 - 2042350、2042355 邢台医专第二附属医院:电话0319 - 2233192(医务科) 邢台市眼科医院:电话0319 - 3237888(院办室)、0319 - 32376... 柏乡县人民医院:电话0319 - 7695196 临西县人民医院:电话0319 - 8562324、0319 - 8565066 巨鹿县医院:电话0319 - 4333510(院办)、0319 - 4330120... 内丘市人民医院:电话0319 - 6861251 南宫市人民医院:电话0319 - 5222304 邢台矿业集团总医院:电话0319 - 2069425(院办室) |
邢台市眼科医院医生信息 |
唐广贤:主任医师,斜视与小儿眼科,擅长斜视与小儿眼科 任玉峰:主任医师,青光眼学科,擅长青光眼 张医生:评价挺好,认真负责,看得特快 |
邢台市眼科医院基本情况 |
医院性质:公立 医院等级:其它 联系电话:0319 - 7615856 / 7615892 联系地址:河北省邢台市襄都区团结东大街48号 特色专科:眼底病科、网膜脱离科、超声乳化人工晶体科、小儿斜视、弱视等 日门诊量:575 床位数:412 医院网址: - 电子邮件:E - Mail:xtyk@heinfo.net |
眼科门诊病例示例 |
姓名:冯立章,性别:男,年龄:15,门诊号:910903,初诊记录:1991 - 9 - 3,右眼红、痛、畏光、流泪3天。患儿3天前晨起感右眼疼痛,似有异物,疑为“红眼睛”,自滴“消炎眼药水”无好转,眼痛逐渐加重,伴畏光、流泪。病前4 - 5天曾患“感冒”。体检:远视力右眼0.8,左眼1.2;近视力右眼0.9,左眼1.2;右眼睑痉挛,皮肤正常,球结膜混合充血++,角膜颞下方灰白色混浊,略呈树株状,F 1 + |
眼科住院病历模板信息 |
文件格式:docx 软件:Word 文件大小:1MB 页数:2 |
术语解释:
1. 主诉:患者就诊时陈述的主要的症状或体征及其持续时间,是医生了解病情的重要线索。
2. 现病史:围绕主诉详细描述疾病从起病到就诊时的发生、发展、变化过程,包括起病情况、主要症状特点、病情发展与演变、诊疗经过等。
3. 既往史:患者过去的健康和疾病情况,特别是与当前疾病可能相关的病史。
4. 个人史:与患者个人生活相关的信息,可能对疾病的发生有一定影响。
5. 家庭史:家族中与遗传有关的疾病情况,对于某些眼病的诊断和治疗有重要参考价值。
6. 球结膜混合充血:是眼科检查中的一种体征,表现为球结膜的充血,提示眼部可能存在炎症等病变。
7. 角膜混浊:指角膜的透明度降低,可能是由于感染、外伤、营养不良等多种原因引起,会影响视力。