近视手术主要分为角膜屈光手术和晶体植入手术两大类。角膜屈光手术中,全飞秒、半飞秒和全激光手术是较为常见的术式。
全飞秒手术具有许多优势,包括手术过程无痛、无瓣、微创,术后视力恢复高清。由于手术切口小,角膜神经保留较多,干眼概率较低,角膜生物力学稳定性较好。该手术也存在一定的局限性,矫正范围有限,对于度数较高、角膜较薄以及角膜形态不规则的患者并不适用。
半飞秒手术则具有制作角膜瓣薄且光滑、准确性高等特点,矫正范围相对更广,对角膜厚度的要求较全飞秒手术更为宽松,并可结合蔡司角膜地形图技术进行个性化矫正。但手术切口较大,约为20mm左右,术后干眼概率相对较高,并存在角膜瓣移位的风险。
全激光手术无需制作角膜瓣,避免了与角膜瓣相关的并发症,安全性较高,能够保留角膜生物力学稳定性,手术过程舒适轻松。术后不适感较明显,恢复时间和用药时间较长,恢复过程中容易出现角膜黑子,早期需注意防控紫外线并经常复查。
ICL晶体植入手术是在保留原有晶体的基础上植入人工晶体,具有可逆性强、术后视力可能超过预测视力、视野范围增大等特点。但该类手术属于内眼手术,对手术环境、专家技术和手术适应症的要求更高,晶体需要预订且费用相对较高。
二、近视手术前的检查至关重要
术前检查是近视手术成功的关键。检查项目十分细致,不仅查视力,还可能包括十几甚至二十几种检查项目,花费1-2小时也是正常现象。
通过屈光度、角膜地形图、角膜厚度、曲率等检查,可以全面了解眼球条件是否适合手术。对于一些角膜过薄的患者,可能会被排除在手术之外。检测眼底的玻璃体、视网膜、黄斑区等能够排除眼底病变,如有病变需先治疗以减少手术风险。在眼球条件达标后,医生会根据患者的视力度数、散光程度、角膜厚薄以及年龄、手术预期和职业来推荐适合的手术方式。
三、海口地区的近视手术医院推荐
1. 海口市人民医院
海口市人民医院是一家公立三甲级综合医院,与多家知名医院有协作关系。医院眼科的近视矫正手术技术前卫,使用的激光设备都是正规产品,还有自主发电系统保障手术。
2. 海南省眼科医院
作为海南省内专门做眼病诊疗的公立三级专科医院,海南省眼科医院在近视矫正手术方面技术良好,医生资质正规,设备厂家正规。
3. 海南省妇女儿童医学中心眼科
这家医院是医保定点单位,承担着海口地区妇女儿童健康保健任务。其眼科主要开展近视矫正和儿童近视防治项目,设备设施和医疗环境都较好。
4. 海南医学院附属医院眼科
这是一家集医疗、教学、科研于一体的公立综合三甲医院。眼科医护团队经验丰富,高层人员多次参加国内外学术交流会议和专业培训,在准分子激光治疗近视眼方面有独到之处。
四、近视手术后的情况及注意事项
近视手术后5-8小时内可能会有畏光、流泪、酸胀、异物感等不适,这是正常现象。根据北京协和医院的调查,术中、术后并发症发生率较低。术后一年内,大多数眼干、眩光等症状会逐渐消失。
但需要注意的是,近视手术并非人人适用,有严格的禁忌症。在选择医院和医生时也要谨慎,医院实力决定了治疗体系的完善程度和设备的获取能力,而医生的临床经验和技能也是非常重要的。想做近视手术的朋友应该多做功课了解相关信息。在选择术式时也要根据个人的眼部条件和术前检查结果来确定。