一、武汉近视手术概况
近视在现代社会中已经成为一个较为普遍的视力问题,而武汉作为一个大型城市,在近视手术方面有着丰富的医疗资源和技术经验。目前,近视手术主要分为角膜屈光手术和人工晶体植入术(ICL)两大类。角膜屈光手术包含LASIK手术、全激光手术(T - PRK手术)、全飞秒激光手术(SMILE手术)等。这些角膜屈光手术都是通过“削”角膜的方式来矫正视力,就像是在角膜这个特殊的“材料”上进行精密的雕琢。而ICL晶体植入术则是在眼中植入一片人工晶体,这种方式如同在眼睛里放入了一个特殊的“镜片”,来达到矫正视力的目的。
二、常见近视手术方式及特点
- LASIK手术
- 手术步骤及类型:LASIK手术一般分为三步。首先是制作角膜瓣,这个过程就像是在西瓜表面切出一片圆形盖子,没有完全切断,通过瓜皮连着,然后将削开区域掀起来。根据制瓣技术不同,可分为微型角膜刀+准分子激光手术(俗称准分子激光手术)和飞秒激光制瓣联合准分子激光(俗称半飞秒手术,即FS - LASIK手术)。FS - LASIK手术使用飞秒激光制作角膜瓣,其制作的角膜瓣更薄、更精准平滑、安全性更高,术后角膜瓣相关的并发症更少,愈合速度也更快。
- 优缺点:优点是手术无痛,因为有角膜瓣制作,在当时的技术下有一定的优势。但缺点是矫正范围有限,度数较高、角膜较薄和角膜形态不规则的患者不适合,而且制作角膜瓣存在一定风险,如角膜瓣移位等。
- 全激光手术(T - PRK手术)
- 特点:这种手术无需制作角膜瓣,避免了角膜瓣相关的并发症,安全系数较高。它是表层切削,能尽量保留角膜生物力学稳定性,并且手术过程中无需对眼球进行负压吸引,患者手术过程轻松、舒适。
- 优缺点:优点明显,但也存在一些不足之处。其术后不适感较其他术式更为明显,恢复和用药时间较长,在恢复过程中更易出现角膜HZAE(黑子),所以前期需要防控紫外线,并且要经常到院复查。
- 全飞秒激光手术(SMILE手术)
- 优势:手术具有无痛、无瓣、微创的特点,术后视力高清。由于切口小,保留了大部分的角膜神经,术后干眼概率较低,并且角膜生物力学稳定性好。
- 局限性:不过它的矫正范围有限,对于度数较高、角膜较薄和角膜形态不规则的患者不适用。
- ICL晶体植入术
- 独特之处:ICL晶体植入术是在保留原有晶体基础上植入带一定屈光矫正度数的人工晶体,这样不仅保持了原有晶体的调节能力,还具有可逆性。术后视力能达到或可能超过预测视力,视野范围增大,视功能更完善。
- 缺点:相比角膜屈光手术,ICL手术是内眼手术,这就对手术的操作要求更高,也存在一定的风险。
三、武汉近视手术医院推荐依据
- 患者真实就诊评价
- 根据好大夫在线的数据,有21410位患者的真实就诊评价对武汉的近视手术医院进行了推荐。这些评价来自患者的亲身体验,具有较高的参考价值。例如华中科技大学同济医学院附属同济医院,作为三级甲等综合医院,有388位近视眼手术患者给予好评推荐;华中科技大学同济医学院附属协和医院也有15位近视眼手术患者好评推荐;武汉大学人民医院有3位近视眼手术患者好评推荐;中国人民解放军中部战区总医院有35位近视眼手术患者好评推荐;武汉市中西医结合医院也在被推荐的行列之中。这些患者的评价涵盖了医院的术前检查、手术过程、术后恢复等多个方面,能够让其他患者对医院的整体服务和手术效果有一个较为直观的了解。
- 医院等级与综合实力
- 上述被推荐的医院大多为三级甲等医院,无论是综合医院还是中西医结合医院,它们在医疗设备、医疗技术、医护人员素质等方面都有较高的水准。比如在近视手术中,先进的设备是手术成功的重要保障,像激光手术需要高科技设备阿玛仕1050R或德国蔡司VisuMax等协助完成。而三级甲等医院更容易配备这些先进设备,并且其眼科医生经过专业的培训,有着丰富的临床经验,能够根据患者的不同情况制定合适的手术方案,在手术过程中也能更好地应对各种突发情况。
四、近视手术的术前术后注意事项
- 术前注意事项
- 近视手术十分精密,术前需要经过一系列严格的检查,如角膜厚度、角膜直径、裸眼视力、眼压和曲率是否正常等,整个术前检查过程大概需要2个小时。只有当这些指标完全符合要求的人才能进行手术。手术当天还需要进行术前准备,包括检查视力、量血压等,只有这些检查都没问题才能开始手术。
- 术后注意事项
- 不同的手术方式术后注意事项有所不同。例如全激光手术术后不适感较明显,恢复和用药时间较长,患者需要注意按照医嘱用药,并且在恢复过程中要防控紫外线,经常到院复查。而半飞秒手术因为切口较大,术后干眼概率相对较高,患者要注意避免眼睛受到尖锐物体划伤,如指甲等。ICL晶体植入术作为内眼手术,术后更要密切关注眼部的反应,遵循医生的建议进行护理。
五、近视手术的安全性探讨
- 设备与技术保障
- 近视手术的安全性是大家为关心的问题。现代的近视手术是相当安全的,从90年代初期经过卫生部批准以来,经过多年发展,主要在两个方面保证了安全性。一方面是临床上使用的检查和手术设备不断更新换代,像前面提到的阿玛仕1050R和德国蔡司VisuMax等先进设备,这些设备能够提高手术的精度和准确性。另一方面,眼科医生在多年的临床实践中总结了丰富的经验,并且制定了临床上相关的指南,从操作规范等方面保障了手术的安全。
- 手术效果的实证
- 根据《国人近视手术白皮书》数据显示,术后一周,综合术式裸眼视力为1.09;术后一年,综合术式裸眼视力超过1.1,而我国招飞行员的视力标准为1.0。这一数据表明,一般情况下,近视手术可以达到相对理想的视力效果,也从侧面反映了近视手术在目前技术条件下的安全性和有效性。